不鏽鋼手提式壓力蒸汽滅菌器標準操作規程

1.準備工作：

1.1堆放：將待消毒的物品，予以妥善包紮，順序地相互之間留有隙地，放置在消毒桶內的篩板上，這樣有利於蒸汽的穿透，提高滅菌效果。

1.2加水：在主體內加入蒸餾水或離子水三升，連續使用時必須每次滅菌後補加水量，以免乾熱而發生重大事故。

1.3密封：將消毒桶放入主體內，然後將蓋上的軟管插入消毒桶內，側凸管內對正蓋與主體的螺栓槽，順序地用力均勻地將對方位的螺母旋緊，使蓋與主體密合。

1.4加熱：將本器放在電源上，開始時，必須將放氣閥推至垂直（開放）方位，使儀器內空氣逸去，待見器內有較急蒸汽噴出時，應立即將摘子扳至水平（關閉）方位，隨着熱量的不斷上升而產生的壓力，則可在和表上體現出來。

1.5滅菌：當器內壓力達到所需範圍時，應隨適當調低熱量，使其維持恆壓，同時開始按不同的物品和包裝來控制其滅菌時間。

1.6乾燥：對醫療器械、敷料、器皿等需要迅速乾燥者，可於滅菌完畢時，立即將放氣閥打開，使器內之壓力蒸汽迅速排出，見壓力錶指示針回覆至零位後，稍等1－2分鐘，然後將蓋打開，繼續對本器加熱10－15分鐘即可。

1.7對瓶裝溶液於滅菌終了時，切勿立即排放本器內之蒸汽，否則，瓶內溶液可因壓力聚變而劇烈沸騰，溢出，甚至瓶子爆破。所以應當首先將熱源拔掉，從使核武器在自然冷卻至壓力錶指針回覆零位，再等數分鐘打開放氣閥，將蓋啟開。

2.注意事項:

2.1整個滅菌過程中，必須保證器內有足夠的水量。由於加熱時，水分不斷蒸發，因此每消毒一次，都要重新加水，絕不允許“乾熱”。否則極易燒壞器身甚至引起爆炸，造成嚴重事故。為了安全，操作人員不得離開現場。

2.2滅菌物品:

2.2.1由於滅菌物品的種類、體積、密度和導熱性能不同，它所需要的滅菌時間和壓力也不一樣。若物體的體積密度大，導熱性能較差，滅菌時間可適當延長。一般來講，要使其最內層的温度達到121℃；並持續一段時間，才能真正起到滅菌的作用。滅菌器所需時間和温度與壓力對照表：

毒物類滅菌保温時間min蒸汽壓力MPa飽和蒸汽相對濕度℃

橡膠類150.105-0.11121

敷料類30-400.105-0.14121-126

器皿類15分0.105-0.14121-126

器械類100.105-0.14121-126

瓶裝溶液類20-400.105-0.14121-126

2.2.2不同類型的物品不應放在一起進行滅菌。

2.2.3滅菌物品的體積不應包得太大，也不應放得過多，過緊。以免影響蒸汽透入。

2.2.4不耐熱的物品以及對金屬有腐蝕性的物品不應放入滅菌。

2.2.5未壓蓋的瓶裝溶液，滅菌前，應用耐熱橡膠塞（軟木塞）將瓶口塞緊後，再用幾層紗布壓住瓶塞，並在瓶頸外連紗布一起用繩子固定。

2.2.6滅菌開始時，一定要將器內的空氣排除乾淨。否則壓力錶上的讀數，將是空氣和水蒸汽兩者的壓力之和。結果是壓力雖然達到了規定的數值而温度卻達不到要求。

2.2.7滅菌終止後，可按照滅菌物品的不同性質和不同要求，進行快放氣，慢放氣和自然冷卻。

2.2.8如果滅菌物品不會因壓力和温度驟然下降面損壞，又要求滅菌後物品要乾燥的，可快放氣，待壓力回至“0”位後，等一分鐘，即可開蓋，並繼續加熱5-10分鐘，然後取出物品，即達乾燥目的。

2.2.9滅菌物品是玻璃器皿，若放氣過快，會引起玻璃器皿劇烈震動，温度急劇變化易使玻璃炸裂，故應慢放氣。待壓力錶慢慢降至“0”位後，再將器蓋打開少許，讓器內温度逐步下降，15分鐘以後，才能全開器蓋，取出物品。

2.2.10若滅菌物品是壓蓋瓶裝溶液，如生理鹽水等。如果壓力和温度驟然降低，會引起溶液劇烈的沸騰，甚至衝開瓶塞，玻璃瓶炸裂。應先關電源，讓其自然冷卻20—30分鐘，以便使瓶內溶液的温度降至100℃以下，然後再放氣，待壓力錶回到“0”位時，再將器蓋打開少許，10-15分鐘後，才能全開器蓋，取出滅菌物品。

2.2.11應特別強調的是：在未放氣，器內壓力尚未降到“0”位以前，絕對不允許打開器蓋，否則器內壓力很大，滅菌物品將隨高壓氣流一齊衝出，可能傷害人體，造成嚴重事故。