狂犬病能檢查出來嗎,狂犬病的臨牀症狀
狂犬病可以檢測出來。其臨牀表現爲恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等,病程一般不超過6天,偶見超過10天者。以癱瘓爲主要表現的“麻痹型”和“靜態型”患者沒有興奮期和恐水現象,開始發生高熱、頭痛、嘔吐、咬傷的疼痛,然後身體弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等,最後因呼吸肌麻痹和延髓性麻痹而死亡。
一、狂犬病能檢查出來嗎
狂犬病可以被檢測出來。狂犬病的臨牀表現爲特有的恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等,整個病程一般不超過6天,偶見超過10天者。另外,以癱瘓爲主要表現的“麻痹型”或者“靜態”,這種類型的患者沒有興奮期和恐水現象,開始發生高熱、頭痛、嘔吐、咬傷的疼痛,然後出現身體弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等,病程長達10天,最終因呼吸肌麻痹和延髓性麻痹而死亡,吸血蝙蝠咬的狂犬病多屬於這種類型。
二、狂犬病的臨牀症狀
1、前驅期:在興奮狀態出現之前,很多患者都有低熱、食慾不振、噁心、頭痛、疲勞、身體不適等,酷似“感冒”。然後發生恐懼不安,對聲音、光、風、疼痛等敏感,有喉嚨的緊縮感。具有診斷意義的早期症狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛、蟻走路感等,這是病毒繁殖時刺激神經元引起的。持續2~4天。
2、興奮期:患者逐漸進入興奮狀態,強調極度恐怖、恐水、恐風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難、排尿困難、汗水流出等。恐水是狂犬病的特殊症狀,典型的人看水、喝水、聽水的聲音,只提到喝水就會引起嚴重的喉嚨肌肉痙攣。怕風也是常見的症狀之一,微風或其他刺激如光、聲、觸等均可引起嚥肌痙攣,嚴重時尚可引起全身痛性痙攣。本期持續1~3天。
3、癱瘓期:狂犬病癱瘓期痙攣停止,患者安靜,但遲緩性癱瘓,特別是肢體軟癱瘓多見。眼睛肌肉、面部肌肉和咀嚼肌也受到影響,表現爲斜視、眼球運動失調、下頜墜落、口不閉、面部表情不足等。本期持續6~18小時。
三、狂犬病的鑑別診斷
1、狂犬病癲癇:由於狂犬病是一種非常可怕的疾病,一些癲癇患者想象他們暴露後患有這種疾病。被動物咬傷後,喉嚨不定期出現緊縮感,飲用水困難興奮,但無怕風、流涎、發熱、癱瘓。透過暗示、勸說、對症下藥後,患者病情不再發展。
2、破傷風:破傷風的初期症狀是牙齒關閉,之後苦笑臉和角弓反張,但不怕水。破傷風受累的肌肉羣在痙攣間歇期仍保持較高的肌肉張力,狂犬病患者的肌肉羣在間歇期完全鬆弛。
3、病毒性腦膜腦炎:病毒性腦膜腦炎有明顯的顱內高壓和腦膜刺激徵,神志變化明顯,腦脊液檢查有助於鑑別。
4、脊髓灰質炎:癱瘓型脊髓灰質炎容易與癱瘓型狂犬病混淆,該病呈雙向熱型發病,雙側肢體出現不對稱緩慢性癱瘓,無恐水症狀,肌肉疼痛明顯。
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