豬鏈球菌病的危害，豬鏈球菌病的發病原因

豬鏈球菌在豬中具有較高的流行性，在人類中並不常見，但病情嚴重。人羣普遍易感，特別是屠夫、屠夫、農民發病率高。在很多農村，每年都有病例，診斷水平不足或病原菌無法確定，有時治療不及時死亡。發病原因：豬是主要感染源，細菌發生毒力變異，引起豬發病，病死豬體內的細菌和毒素再次傳染給人類，引起人類發病。

一、豬鏈球菌病的危害

1、豬鏈球菌在豬中具有較高的流行性，在人類中並不常見，但病情嚴重。人羣普遍易感，特別是屠夫、屠夫、農民發病率高。

2、其他人如運輸、清理病豬的人，如司機等也容易感染豬鏈球菌引起發病。屠宰廠的工人咽部可以帶菌，他們可能表現為健康狀態，但有潛在的危險。

3、該病首先在豬羣中爆發疫情，隨後屠宰者和處理疾病、死豬相關人員等發病，特別是現代集約型養豬更容易流行該病。

4、發病時間相對集中在6~8月的高温季節。人感染豬鏈球菌的病例早在1968年荷蘭和丹麥就有報道瑞典、法國、英國、比利時、意大利、德國、新西蘭、加拿大、中國等也報道了病例。

5、目前，世界上有450多例豬鏈球菌感染，主要在北歐和南亞養殖和吃豬肉的國家和地區。

6、1998年，中國江蘇南通地區發生豬鏈球菌疫情，25例病例，其中16例病例為中毒性休克綜合徵（13例死亡），9例病例為腦膜炎(1例死亡)。據衞生部報道，2005年6月至8月，四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例204例，其中死亡38例，出院166例。病例分佈在資陽、內江、成都等12個市、37個縣、131個鄉鎮、195個村。實際上，在很多農村，每年都有病例，診斷水平不足或病原菌無法確定，有時治療不及時死亡。

二、豬鏈球菌病的發病原因

1、豬是主要感染源，特別是病豬和帶菌豬是本病的主要感染源，其次是羊、馬、鹿、鳥、家禽（鴨、雞等）。

2、豬體內豬鏈球菌的帶菌率約為20%-40%，通常不會引起疾病。細菌發生毒力變異，引起豬發病，病死豬體內的細菌和毒素再次傳染給人類，引起人類發病。迄今為止沒有發現人作為傳染源引起人的發病。

3、豬鏈球菌的自然感染部分是豬的上呼吸道（特別是扁桃體和鼻腔）、生殖道、消化道。主要通過開放性傷口傳播，例如人的皮膚和粘膜的傷口接觸病死豬的血液和體液發病，屠夫、屠夫的發病率很高。

4、有些患者吃不乾淨的冷拌肉、死豬肉或生豬肉丸子、死豬肉、冷凍豬肉也發病。有些患者也可以通過呼吸道傳播。豬與豬之間通過呼吸道和密切接觸傳播，但沒有通過豬呼吸道傳播人的證據。

三、豬鏈球菌病的發病機制

1、人類發生豬鏈球菌病的機制目前尚未完全明確，對人類感染豬鏈球菌病的發病機理研究較少。 豬鏈球菌病的發生與豬免疫狀態、環境因素、病菌株的毒力有關。

2、引起腦膜炎、敗血症、關節炎綜合徵的豬鏈球菌需要增加細菌侵襲力的毒力因子。莢膜多糖(CPS)、溶菌酶釋放蛋白(MRP)、細胞外因子(EF)、溶血素(SLY)。豬鏈球菌2型無莢膜突變株和不明血清型(NT)豬鏈球菌表現出強粘附力和侵襲力。

3、研究表明，豬鏈球菌2型能誘導人單核細胞產生腫瘤壞死因子α(TNFα)、IL-1、IL-6、IL-8以及單核細胞趨化蛋白l(MCP-1)這些細胞因子能引起全身性炎性反應。豬鏈球菌2型的莢膜脂多糖與細菌的粘附和侵襲有關，因為有莢膜的菌株可以抵抗吞噬，所以莢膜脂多糖在疾病機理中起着重要作用，機體對豬鏈球菌的吞噬作用下降。

4、細菌從扁桃體進入血液，被單核細胞吞噬後，通過脈絡膜叢生到腦脊液中，單核細胞和巨食細胞產生細胞因子和毒素，血液和腦脊液中的炎性細胞浸潤。豬鏈球菌性肺炎的發病機理可能是由於細菌通過呼吸道，導致大量定居繁殖，產生毒素和各種蛋白酶、溶血毒素等導致細胞溶解，造成上皮細胞屏障的破壞，造成肺部感染，同時有利於病原體侵入血流和全身散播。

5、另外，由於細胞因子、毒素的作用，細菌性腦膜炎患者的血腦屏障(BBB)的透過性增加，腦浮腫，顱內壓力增加，腦血流阻斷。豬鏈球菌從傷口直接感染後，細菌在身體內大量繁殖，毒素引起血源感染，引起失血癥和多器官功能衰竭，與普通細菌引起的失血癥相似。

6、病理變化主要涉及全身多個器官。敗血症時，全身器官經常充血或出血。一些表現為腦膜炎的豬可以看到腦脊膜、淋巴結和肺充血。腦膜炎最典型的組織病理學特點是中性粒細胞的瀰漫性浸潤，腦脊膜和脈絡叢的纖維蛋白滲出、浮腫和炎性細胞浸潤。

7、肺部經常發生實質性病變，包括纖維素出血性和間質纖維素肺炎、纖維素或化膿性支氣管肺炎、肺泡出血、小葉間肺氣腫、纖維素化膿性胸膜炎。

8、心臟損害包括纖維蛋白化膿性心包炎、機械性心瓣膜心內膜炎、出血性心肌炎。組織病理學改變為心肌發生點狀或片狀瀰漫性出血或壞死、纖維蛋白化膿性液化。心包液中經常含有嗜酸性粒細胞、少量中性粒細胞、單核細胞和大量纖維蛋白。