談談吸血水蛭對人體的傷害及防治
自古以來,螞蝗叮人吸血為害被世人所公認。水蛭入藥治病,也為醫家共識。唯對藥用水蛭的毒性看法不一,長期處於爭議之中。為有效地發揮水蛭的藥用價值,必須對其藥性有一個準確的認識。
吸血水蛭對人體的傷害及防治:吸血水蛭吸血時分泌之水蛭素,不論注入多少,均能抗血液凝固,造成叮咬部流血不止,使人畜受細菌感染而發病。1.中毒症狀(1)區域性症狀:微癢、疼痛、流血不止。吸附部位呈丘疹狀,常見在下肢胭窩、鼻睦、食道、肛門、陰道和男性尿道等處。水蛭寄生在體腔時,可因繼發感染而創口潰爛、化膿。(2)全身症狀:一般不明顯。如多處咬傷引起出血較多時,可有頭暈、心悸等貧血症狀。2.解救(1)取蛭:①發現被水蛭叮咬後,首先應設法將水蛭從人體上取出,但切勿用手強行拉拽,以免將水蛭拉斷後其吸盤留於創口,反而流血不止,且易繼發感染,發生腐蝕性潰瘍。②當水蛭叮咬人體傷部時,最簡便的方法是用手拍打傷口,使水蛭自行脫落,或用刺激物質如醋、飽和鹽水、乙醇、煙油、辣椒水等沖洗叮咬部位,使其自行脫出。③當水蛭叮咬鼻睦,上呼吸道時,應迅速到醫院經麻醉後,小心將水蛭取出。或用l%麻黃素溶液收縮下鼻甲,或用1%一2%地卡因噴入鼻腔,減輕病人的疼痛,再用鑷子取出。咽喉部、氣管內咬傷,可在支氣管鏡下,用鉗輕輕取出。亦有報道用清水將進入鼻腔的螞蝗引誘出來。④當水蛭寄生於食管時,可口服濃鹽水,使水蛭墜入胃中,被胃液消化。如寄生於尿道、膀胱等處,可用濃鹽水沖洗。(2)止血:將水蛭取出後,被叮咬處常見傷口出血,可用止血棉壓迫止血,或用2%麻黃素液和l:1000腎上腺素棉球止血,必要時使用止血劑。(3)包敷:傷口以防腐劑沖洗後,無菌包敷。(4)預防破傷風:為防止出現破傷風,可視情一次皮下或肌肉注射精製破傷風抗毒素(簡稱“精破抗”)1500—3000單位。兒童與成人用量相同。傷勢嚴重者可增加用量l一2倍。經5—6日,如破傷風感染危險未消除,應重複注射。在注射前一定要先做過敏試驗,如無過敏反應即在嚴密觀察下直接注射。如有過敏反應,仍需注射者,務必在醫生指導下注射。3.預防生活中,人們往往“談蛭色變”。其實,吸血的蛭類是少數,大多數是不吸血的。為了防止吸血蛭給人造成不必要的傷害,在蛭類較多的地方活動時還是要多加預防。最簡單的辦法是,不喝生水,途經水田沼澤地帶或山谷時穿高腰鞋、靴,或將褲口紮緊,防止水蛭爬上腳腿。必須赤足時,可在腿部塗凡士林,防蚊油或濃肥皂水,每隔3—4小時塗一次。水蛭傷害的病例:某男16歲,1977年5月30日在水塘捕魚時,感陰莖癢,見一螞蝗穿入尿道,遂住院治療。經常規消毒後,插入導尿管,用o.9%氯化鈉液沖洗,每次注入50—80mi,總量500ml,抽出.液均呈血色,再注入0.5%普魯卡因80ml,拔出導尿管後15分鐘,自動便出水蛭條,經肌注維生素K3,血尿持續3天后控制。
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